Zubní kámen pod dásní: jak ho odstranit a jaké jsou rizika

Zubní kámen pod dásní je jedna z nejčastějších a zároveň nejvíce přehlížených potíží v ústní dutině. Mnoho lidí si myslí, že když nevidí zubní kámen na viditelných částech zubů, je vše v pořádku. Ale právě ten, co se tvoří pod dásní, je ten, který může způsobit vážné poškození. Nejde jen o estetický problém. Tento kámen je skrytým nepřítelem, který pomalu ničí kost, dásně a dokonce může vést k ztrátě zubů.

Co je zubní kámen pod dásní a jak vzniká?

Zubní kámen je tvrdá, vápenitá vrstva, která vzniká z bakteriálního plaku, když se ten dlouho nesmíří. Plak je ten lepkavý film, který se tvoří na zubech každý den. Když ho neodstraníte pravidelným čištěním, bakterie v něm začnou vyrábět kyseliny a toxin. Tyto látky reagují s minerály ve slinách - hlavně vápníkem a fosforem - a postupně tvrdnou. To je kámen.

Pod dásní se kámen tvoří v tzv. zubních kapsech - mezerách mezi zubem a dásní. Tyto prostory jsou těžko přístupné, proto je tam plak často ignorován. Když se tam kámen hromadí, začne dráždit dásně, způsobuje zánět, krvácení a postupně ničí kost, která drží zub na místě. To je předzvěst parodontitidy - závažného onemocnění, které je nejčastější příčinou ztráty zubů u dospělých.

Jak poznat, že máte zubní kámen pod dásní?

Největší problém je, že tento kámen nevidíte. Neznamená to, že ho nečíte. Zde jsou nejčastější příznaky:

• Dásně krvácí při čištění zubů nebo i samy od sebe
• Dásně jsou červené, otékané nebo bolestivé
• Zuby se zdají být delší - to je způsobeno ústupem dásně
• Stálá špatná chuť v ústech nebo zápach z úst, který nezmizí ani po čištění
• Zuby se začínají hýbat nebo se cítí volnější
• Při jídle nebo při doteku se cítí bolest nebo citlivost

Pokud máte alespoň dva z těchto příznaků, je velmi pravděpodobné, že máte kámen pod dásní. A to i když jste si dnes ráno pečlivě vyčistili zuby.

Proč se to nestane, když si čistím zuby denně?

Je to jedna z nejčastějších nepochopení. Čištění zubů odstraňuje plak - ale jen na viditelných plochách. Pod dásní je plak přímo v kontaktu s kostí a dásní, kde se z něj kámen tvoří rychleji. Běžná kartáček a nit nejsou schopné tam dosáhnout dostatečně hluboko. Kámen se tvoří i v místech, kde se čistí, ale ne dostatečně často nebo správně - například u zadních zubů, kde se často přehlíží.

Studie z Ústavu stomatologie v Praze (2024) ukázaly, že 72 % dospělých ve věku 35-55 let má alespoň částečně vytvořený kámen pod dásní, aniž by o tom věděli. Většina z nich si pravidelně čistí zuby - ale ne používá správné techniky a nechodí na profilaktické prohlídky.

Jak se odstraní zubní kámen pod dásní?

Odstranění zubního kamene pod dásní není věc, kterou můžete udělat doma. Neexistuje žádný domácí prostředek, který by ho bezpečně a účinně odstranil. Jediný způsob je profesionální očištění u zubního lékaře nebo parodontologa.

Proces se nazývá skalpelování nebo parodontologické očištění. Používají se speciální nástroje - ultrazvukové skalelky a ruční sondy - které dokážou dosáhnout až 6-8 mm pod dásní. Lékař nejprve odstraní kámen, pak vyčistí povrch kořene zubu a zhluboka očistí dásňové kapsy. Někdy je potřeba i mírné otevření dásně, aby se mohlo vše dobře vyčistit.

Proces není bolestivý, pokud je dásně zánětlivé, může být potřeba lokální anestezie. Většina pacientů to popisuje jako mírný tlak a vibrace, ale nikdy jako bolest. Po očištění může být dočasná citlivost, ale to většinou zmizí během několika dní.

Nejčastější chyba lidí je, že se nechají očistit jen jednou a pak si myslí, že to je vyřešené. To není pravda. Kámen se tvoří znovu - a rychle. Proto je potřeba pravidelné kontroly každých 6-12 měsíců, pokud máte historii kamenů.

Jaká jsou rizika, když kámen neodstraníte?

Když zůstane zubní kámen pod dásní neodstraněný, vývoj je předvídatelný a nebezpečný:

• Zánět dásní (gingivitida) - první fáze. Dásně krvácí, jsou otékané. Zatím se kost nezničí.
• Parodontitida - pokrok. Kámen ničí kost, která drží zub. Zuby se začínají hýbat. To už není zpětovratné.
• Ztráta zubů - konečný důsledek. Když kost zcela zanikne, zub se vypustí. Není to jen estetika - chybějící zuby zatíží zbytek ústní dutiny, způsobují problémy s kousáním, mluvením a dokonce i s posturou.
• Systemické riziko - studie z Univerzity Karlovy (2025) ukázaly, že lidé s nelečenou parodontitidou mají o 30 % vyšší riziko srdečních onemocnění a o 40 % vyšší riziko cukrovky. Bakterie z ústní dutiny se dostávají do krevního oběhu a způsobují celkový zánět v těle.

Nejhorší je, že tento proces probíhá téměř bez bolesti. Než si člověk všimne, že má ztracený zub, je už příliš pozdě.

Co můžete dělat doma, abyste tomu předcházeli?

Profesionální očištění je klíč, ale domácí péče je základ. Tady je, co opravdu funguje:

1. Čistěte zuby dvakrát denně - nejen ráno, ale i večer. Večerní čištění je důležitější než ráno.
2. Používejte zubní nit - každý večer. Nit je jediný způsob, jak odstranit plak mezi zuby, kde se kámen tvoří nejrychleji.
3. Volte zubní pastu s fluoridem - nezbytečně drahé pasty nejsou nutné. Stačí ta, která má alespoň 1450 ppm fluoridu.
4. Užívejte ústní vodu s chlorhexidinem - na krátkou dobu, když máte zánět. Ne používejte ji každý den - může způsobit zbarvení zubů.
5. Chodíte na kontrolu každých 6 měsíců - i když nemáte bolest. Profesionální očištění je nejúčinnější prevencí.

Nezapomínejte: zubní kámen pod dásní není problém, který se vyřeší samotný. Neexistuje žádný „domácí trik“ s ocetem, sodou nebo oleji. Tyto metody neodstraní kámen - a mohou poškodit sklovinku.

Když už máte kámen - co dál?

Nejhorší, co můžete udělat, je čekat. Čím déle kámen zůstane, tím více kosti ztratíte. A kost se nevrací. Pokud máte kámen pod dásní, je potřeba:

• Nejprve očistit - bez toho není žádná další léčba možná
• Poté zkontrolovat, zda nejsou zuby příliš volné - pokud ano, může být potřeba stabilizace
• Udělat rentgen, aby lékař viděl, jak hluboko kámen pronikl
• Přijmout plán na pravidelné kontroly - ne každý rok, ale každých 4-6 měsíců

Neexistuje „vyléčení“ parodontitidy - jen řízení. Ale pokud začnete hned, můžete zůstat s vlastními zuby celý život.

Co se stane, když to ignorujete?

Představte si, že máte 45 let. Všichni vaši kamarádi mají plnou soubor zubů. Vy máte jen několik. Víte, proč? Protože jste si mysleli, že když nečíte bolest, je vše v pořádku. Kámen pod dásní nebo nebojí. Neříká vám „pozor“. Jen pomalu, ale jistě, ničí to, co drží vaše zuby.

Naše klinika v Brně má pacienty, kteří přišli s tím, že „to nevadí, bude to stále fungovat“. Většina z nich už nemá šanci na zachování zubů. A to i přes to, že si pravidelně čistili zuby. Protože nevěděli, že kámen pod dásní je jiná věc.

Nejlepší léčba je ta, která se nepotřebuje. A to znamená: čistěte zuby, používejte nit, chodíte na kontrolu. Nečekáte na bolest. Nečekáte na ztrátu zubu. Nečekáte na to, že vás někdo upozorní.

Co je důležité pamatovat?

• Zubní kámen pod dásní je skrytý problém - nevidíte ho, ale může vás stát zuby.
• Domácí čištění nestačí - potřebujete profesionální očištění.
• Neexistuje domácí řešení, které by kámen odstranilo.
• Ignorování vede k nevratnému poškození kosti a ztrátě zubů.
• Parodontitida ovlivňuje celé tělo - nejen ústa.
• Pravidelné kontroly každých 6 měsíců jsou nejlevnější a nejúčinnější prevencí.