Jakou školu musí mít zubař pro maxilofaciální chirurgii?

Ne každý zubař může provádět maxilofaciální chirurgii. To není jen další zubní procedura, kterou se naučíš během několika dní. Je to složitá chirurgická disciplína, která vyžaduje desítky tisíc hodin výuky, praxe a specializace. Pokud se ptáš, jakou školu musí mít zubař, který dělá operace čelistí, nosu nebo obličeje, odpověď je jednoznačná: musí být lékařem s dlouhou a náročnou cestou za sebou.

Nejprve lékařská fakulta

První krok k tomu, aby se někdo mohl stát maxilofaciálním chirurgem, je absolvovat lékařskou fakultu. V České republice to znamená šestileté studium na univerzitě - obvykle na Karlově univerzitě v Praze nebo na Masarykově univerzitě v Brně. Po absolvování získáš titul Mgr. (magistr lékařství) a můžeš se stát lékařem. Ale to je jen začátek.

Stomatologická chirurgie není věc zubních techniků nebo obyčejných zubařů. Je to chirurgie obličeje, čelistí, nosu, hrtanu a okolních tkání. To znamená, že musíš rozumět nejen zubům, ale i kostem, nervům, cévám a svalům. A to všechno se učí na lékařské fakultě, ne na fakultě stomatologické.

Potom stomatologická specializace

Po lékařské fakultě musíš absolvovat specializační vzdělávání v oboru stomatologie. To trvá dalších pět let. Během této doby se zaměřuješ na všechny aspekty léčby ústní dutiny - od plomby po odstraňování zubů, od implantátů po chirurgii dásní. Ale i tady to nekončí.

Na konci specializace v stomatologii musíš složit státní zkoušku a získat povolení k výkonu tohoto povolání. Teprve teď můžeš přistoupit k nejtěžší fázi - specializaci v maxilofaciální chirurgii.

Maxilofaciální chirurgie - nejtěžší specializace

Specializace v maxilofaciální chirurgii trvá dalších čtyři roky. Je to jedna z nejnáročnějších oblastí v celé stomatologii. Výuka probíhá na katedrách chirurgie na lékařských fakultách - například v Praze, Brně nebo Ostravě. Během této doby se učíš:

• operovat zlomeniny čelistí
• opravovat vrozené vadě obličeje (jako je rozštěp patra)
• odstraňovat nádory v obličeji a krku
• provádět rekonstrukce po úrazech nebo rakovině
• vykonávat ortognatickou chirurgii (přesunování čelistí pro správné sevření)
• pracovat s implantáty v kosti obličeje
• operovat spánkové a nosní dutiny

Tyto operace nejsou jen „zubní“. Jsou to skutečné chirurgické zákroky, které vyžadují přesnost jako u neurochirurgie. Některé operace trvají i několik hodin. Chyba může vést k trvalému poškození nervů, problémům s dýcháním nebo změně výrazu obličeje.

Kdo to může dělat? Pouze jedna skupina lidí

V České republice může provádět maxilofaciální chirurgii pouze lékař, který:

• absolvoval šestileté studium lékařství
• získal titul Mgr. a povolení k výkonu lékařského povolání
• absolvoval pětiletou specializaci v stomatologii
• získal povolení k výkonu stomatologického povolání
• absolvoval čtyřletou specializaci v maxilofaciální chirurgii
• získal titul spec. chirurgie a je registrován v registru specialistů

To je celkem 15 let vzdělávání a praxe. A to je minimum. Mnozí z nich dělají i doktoráty nebo se věnují výzkumu.

Proč to nejde jinak?

Někteří lidé si myslí, že „zubař“ je zubař - a že když někdo umí dělat implantáty, může dělat i operace čelistí. To je nebezpečná představa. Operace čelisti není jako vytahování zubu. Je to jako operace mozku, jen v jiné části těla. Chyba při řezání nervu může způsobit trvalou necitlivost v obličeji. Chyba při zasazování kosti může způsobit, že pacient nebude moci správně jíst ani mluvit.

Proto neexistuje žádný „krátký“ kurs, žádný „intenzivní“ kurz, žádný „certifikát“ - který by ti umožnil dělat tyto operace. Všechny takové „kurzy“ jsou nelegální a nebezpečné. Pokud ti někdo nabízí, že ti „vycvičí“ na maxilofaciálního chirurga za pár týdnů, běž pryč. To není vzdělávání - je to podvod.

Kde najít opravdového specialistu?

Pravý maxilofaciální chirurg pracuje v:

• univerzitních nemocnicích (např. FN Brno, FN Motol)
• specializovaných chirurgických centrech
• veřejných zdravotnických zařízeních s oddělením maxilofaciální chirurgie

Na jejich webových stránkách by měl být uveden titul spec. chirurgie a číslo registru specialistů. Pokud nevidíš tyto informace, nevěř. Pokud ti někdo říká, že dělá „maxilofaciální chirurgii“ a má jen titul „zubař“, je to nepravda.

Co se děje v zahraničí?

V některých zemích, například ve Spojených státech, je maxilofaciální chirurgie spojená s lékařským a stomatologickým vzděláním do jednoho programu - tzv. Oral and Maxillofacial Surgery. Tam se lékaři učí současně lékařství a stomatologii, pak dělají chirurgickou rezidenturu. Výsledek je stejný: 12-15 let vzdělávání.

V Česku je to jinak - ale výsledek je stejný. Někdo, kdo dělá maxilofaciální chirurgii, je vždy lékař s dlouhou a složitou cestou za sebou. Neexistuje žádná zkratka.

Co když chceš jen implantát?

Ne každý zubař, který dělá implantáty, je maxilofaciální chirurg. Mnoho zubních lékařů dělá implantace - ale jen v jednoduchých případech. Pokud máš potřebu složité rekonstrukce kosti, pokud jsi měl úraz, pokud máš vrozenou vadu nebo rakovinu - potřebuješ právě maxilofaciálního chirurga. Ten se věnuje právě těmto případům.

Pro jednoduché implantace stačí zubař s specializací v implantologii. Pro složité případy - pouze chirurg.

Nezapomeň: tvůj obličej je nezaměnitelný

Když se rozhoduješ pro chirurgii obličeje, nejde jen o zubní problém. Jde o tvůj výraz, tvou schopnost mluvit, jíst, dýchat. To, co dělá maxilofaciální chirurg, může změnit tvůj život. A proto je tak důležité, aby to dělal někdo, kdo to umí - opravdu.

Nech si poradit od lékaře, který má titul spec. chirurgie. Nech si vysvětlit, kde studoval, jak dlouho trvala jeho specializace, jaké operace dělá. Pokud ti odpověď zní jako „všechno“, ale neumí říct konkrétní číslo let, pak se ptáš špatného člověka.