Závažnost poškození zubní sklovinky
Tento nástroj vám pomůže vyhodnotit, jaká je vaše riziko poškození zubní sklovinky. Odpovídejte na několik otázek a získáte osobně hodnocení rizika a doporučení.
Sklo není jen okna nebo skleničky. V tvojí ústech je to jedna z nejtvrdších látek v lidském těle - zubní sklovinka. A když praskne, cítíš to hned. Zvuk, bolest, něco se změnilo. Ale proč to vlastně prasklo? A co vlastně sklo umí - a co neumí?
Co je zubní sklovinka a proč je tak důležitá?
Zubní sklovinka je ten nejvnitřnější vrstva zubu, kterou vidíš. Je to ta bílá, lesklá část, která chrání zub před kávou, citrónem, ledem a každodenním žvýkáním. Neobsahuje žádné buňky, žádné cévy, žádné nervy. Je to čisté, minerální sklo - 96 % je z hydroxyapatitu, což je krystalická forma vápníku a fosforu. Zbytek je voda a organické látky, které jen drží strukturu pohromadě.
Je to silnější než kost, ale zároveň křehké. Když se zub náhle zatíží - třeba kousneš do tvrdého oříšku nebo se narazíš do dveří - sklovinka nemá žádnou schopnost se pružně přizpůsobit. Kost se trochu ohne, ale sklo jen praskne. A jakmile praskne, už se to nezahojí. Žádné tělo to nezregeneruje. To je důvod, proč je ta prasklina tak důležitá.
Jaké vlastnosti má sklo - a proč to platí i pro zubní sklovinku?
Sklo má pět klíčových vlastností, které se v zubní sklovince projevují naprosto stejně:
- Nejtvrdší známá látka v lidském těle - Sklovinka je tvrdší než běžné kovy, jako je ocel nebo hliník. To jí umožňuje rozdrcit potravu bez toho, aby se sama poškodila. Ale ta tvrdost má cenu: není pružná.
- Křehkost - Když se sklo náhle zatíží, neohne se, jen praskne. To platí i pro zub. Kousnutí do kosti, kousnutí na zámku, nebo i dlouhodobé brnění zubů (bruxismus) může vytvořit mikrotrhliny, které se postupně rozšiřují.
- Průhlednost - Sklo je průhledné, a proto je sklovinka bílá a lesklá. Pokud se začne barvit, je to známka poškození - káva, čaj, kouření, nebo kyselina z žaludku mohou proniknout do mikrotrhlin a způsobit tmavé skvrny.
- Není živá - Sklo nemá žádné živé buňky. To znamená, že když se poškodí, nemůže se samo opravit. Neexistuje žádný mechanismus, který by ji „zahojil“. To je rozdíl oproti kosti, která se obnovuje. Sklovinka je jako porcelán - jednou praskne, musíš ji opravit zvenku.
- Odolná proti kyselinám, ale ne proti dlouhodobému útoku - Sklo se nezřídí okamžitě, když se dostane do kontaktu s citrónem. Ale když kyselina z kávy, červeného vína nebo zvracení působí denně, začne erodovat povrch. To vytváří mikrotrhliny, které jsou ideální vstupní branou pro bakterie a další poškození.
Proč se sklovinka praská? Běžné příčiny
Nejčastější důvody, proč se ti praskne sklovinka:
- Brnění zubů (bruxismus) - Když spíš a třeš zuby, vytváříš tlak až 10x vyšší než při normálním žvýkání. To je jako pokaždé kousnout do kamene.
- Tvrdé potraviny - Ořechy, kosti, led, tvrdé bonbóny. Všechno to může být příčinou jednoho náhodného prasknutí.
- Starší plomby nebo výplně - Když máš starou plombu, která se rozpadá, může vytvářet napětí v okolní sklovince. To vede k trhlinám kolem ní.
- Kyselá strava - Každý den pití limonády, kofeiny nebo kyselého nápoje oslabuje povrch sklovinky. Je to jako postupné broušení.
- Zranění - Sport, dopravní nehoda, pád. Stačí jedna náhodná událost.
Nejhorší je, že často nevíš, že je něco špatně, dokud ti to nebolejí. Mikrotrhliny se neukazují na rentgenu. Můžeš je cítit jen tím, že když kousneš, cítíš ostrý, krátký bolestivý štěk. Nebo když piješ studené nápoje a cítíš, že něco „píská“.
Co dělat, když máš prasklou sklovinku?
Nečekáš. Nezakrýváš to lepidlem. Nezakládáš to na „možná to přejde“.
První krok je jít k zubnímu lékaři. Ne k někomu, kdo dělá „rychlé výplně“ za 1 000 Kč. K odborníkovi, který má mikroskop a zkušenosti s diagnostikou trhlin.
Co může lékař udělat:
- Mikroskopická kontrola - Pomocí zubního mikroskopu vidí i nejmenší trhliny, které rentgen neukáže.
- Barvení trhliny - Použije speciální barvivo, které se usadí v trhlině a zviditelní ji.
- Plomba nebo korunka - Pokud je trhlina malá, stačí vložit kompozitní plombu, která zpevní sklovinku. Pokud je trhlina hluboká, potřebuješ korunku - jakoby „přezůvky“ pro zub.
- Brnění zubů - Pokud je příčinou brnění, budeš potřebovat ochrannou náplň na noc. To zastaví další poškozování.
Nikdy nezapomeň: prasklá sklovinka se nezahojí sama. Čím dříve ji opravíš, tím menší je riziko, že se trhlina rozšíří do zubního nervu - a potom budeš potřebovat kořenovou léčbu, nebo horší: výstrahu.
Co můžeš dělat doma, aby ti sklovinka déle vydržela?
Neexistuje žádný „superzubní zubní pasta“, která by sklovinku „obnovila“. Ale můžeš ji chránit:
- Používej zubní pastu s fluoridem - Fluorid pomáhá znovu mineralizovat povrch. Nezahojí trhlinu, ale zpevní okolí.
- Nečišť zuby hned po jídle - Když jíš něco kyselého, sklovinka je dočasně měkká. Čištění hned potom ji jen dráždí. Počkej 30 minut.
- Užívej jen měkké kartáčky - Tvrdé kartáčky nejsou silnější - jsou jen agresivnější. Měkký kartáček a správná technika čištění je klíč.
- Udržuj si hladinu kyselosti v ústech nízkou - Pij vodu místo limonád. Přestávej s kouřením. A pokud máš reflux, řeš ho s lékařem.
- Chraň si zuby při sportu - Pokud hraješ fotbal, basketbal nebo jízdu na kole, používej ochrannou náplň. Není to jen pro děti.
Co se stane, když to necháš být?
Nejhorší není bolest. Nejhorší je, co se stane potom.
Trhlina se rozšíří. Bakterie proniknou do zubního nervu. Vznikne zánět. Zub začne bolet i bez styku s teplem nebo studem. Potom se objeví otok. A když to už není možné zastavit, musíš odebrat nerv - a pak je zub mrtvý. Můžeš ho zachovat, ale budeš potřebovat korunku a dlouhodobou péči.
A pokud to přehlédneš příliš dlouho? Zub se rozpadne. A pak už není žádná plomba, žádná korunka, žádná šance. Musíš ho vyndat. A potom se budeš muset rozhodnout: implantát? Most? Nebo nic?
Sklo v tvojí ústech je jedinečné. Není to jen „povrch“. Je to tvůj přirozený štít. A když ho ztratíš, nezískáš ho zpět.
Je možné, aby se zubní sklovinka sama zahojila?
Ne. Zubní sklovinka je neživá tkáň, která nemá žádné buňky, cévy ani nervy. Nemůže se sama opravit, obnovit ani zahojit. Jakmile vznikne trhlina, je nutné ji odborně opravit. Čím dříve, tím lépe - jinak se trhlina rozšiřuje a může vést k infekci nebo ztrátě zubu.
Může kyselá potrava poškodit sklovinku?
Ano. Kyseliny z limonád, kofeiny, kyselého vína, citrónů nebo zvracení (např. z bulimie) mohou postupně odstraňovat minerální složky sklovinky. Tento proces se nazývá eróze. Vznikají mikrotrhliny, které způsobují citlivost a zvyšují riziko prasknutí. Po jídle kyselého jídla čekej 30 minut, než si zuby čistíš.
Je prasklá sklovinka viditelná na rentgenu?
Ne vždy. Rentgen ukazuje hluboké strukturální změny, ale mikrotrhliny v povrchové vrstvě sklovinky jsou často neviditelné. Zubní lékař používá mikroskop a speciální barviva, která se dostanou do trhliny a zviditelní ji. Rentgen je důležitý pro kontrolu hloubky, ale ne pro detekci počátečních poškození.
Co je lepší: plomba nebo korunka pro prasklou sklovinku?
Záleží na hloubce trhliny. Malá, povrchová trhlina se často opraví kompozitní plombou - to je rychlé a levné. Pokud je trhlina hluboká, šíří se pod povrchem nebo sahá k zubnímu nervu, je potřeba korunka. Korunka obaluje celý zub a chrání ho před dalším poškozením. Plomba by v tomto případě mohla selhat.
Je nutné nosit ochrannou náplň na noc, i když nebrním?
Ne, pokud opravdu nebrníš. Ale brnění zubů je často nevědomé - mnoho lidí si toho ani nevšimne. Pokud máš bolest zubů ráno, nebo zuby jsou citlivé na teplotu, může to být příznak brnění. Lékař může provést test a doporučit náplň. Je to levná prevence proti velkým nákladům v budoucnu.