Jak se vypořádat se zničenými zuby po rovnátkách: Praktické kroky a co dělat hned teď

Stojíte před zrcadlem a vidíte to: bílé skvrny, černé díry, zuby, které vypadají jako po havárii. Po rovnátkách jste si mysleli, že budete mít dokonalou úsměv. Namísto toho máte zničené zuby. Nejste sami. Tisíce lidí v Česku prochází stejným. A nejhorší? Většina z nich si toho vůbec nevšimla, dokud nebylo pozdě.

Proč se zuby po rovnátkách zničí?

Ortodontické zařízení - ať už jsou to klasické dráty nebo clear alignery - není příčinou. Je to to, co se pod nimi děje. Když máte fixní rovnátka, je těžké správně čistit zuby. Zbytky jídla se zadrhávají mezi dráty, zubním kaménkem a sklovinkou. Bakterie se množí, kyseliny ničí sklovinku. A to všechno se děje týden po týdnu, měsíc po měsíci.

Nejčastější problém je demineralizace - ztráta minerálů ze sklovinky. Vypadá to jako bílé skvrny. To je první varovný signál. Když se to nezastaví, vzniká kaz. A když se kaz rozšíří pod fixním drátem, může být už pozdě na jednoduchou plombu. Někdy je potřeba krytka, občas i kořenová léčba.

Podle studie z European Journal of Orthodontics (2023) přes 50 % pacientů s fixními rovnátky má alespoň jednu bílou skvrnu po jejich odstranění. U těch, kteří nechodili na pravidelné kontroly, se tato čísla zvyšují na 70 %.

Co se stalo, když jsem si všiml, že mám zničené zuby?

Odstranil jsem rovnátka před dvěma lety. Všechno vypadalo dobře - zuby byly přímé, úsměv byl lepší. Ale za půl roku jsem si všiml, že jeden z předních zubů vypadá jako po výbuchu. Bílá skvrna se přeměnila v tmavou díru. Když jsem se podíval na jiné zuby, viděl jsem stejné věci - jen menší. Nebylo to jen na jednom zubu. Bylo to na všech, kde byly fixní dráty.

Šel jsem k stomatologovi. Očekával jsem, že mi udělá plomby. Místo toho mi ukázal rentgeny a řekl: „Tyto zuby už nemají dostatek sklovinky. Pokud to nezastavíte, budou potřebovat krytky.“

Nejhorší? Nebylo to kvůli tomu, že jsem nečistil zuby. Čistil jsem je každý den. Jen jsem nečistil správně. Neuměl jsem, jak se čistit s rovnátky. A nikdo mi to neřekl.

Co dělat, když už máte zničené zuby?

Není to konec. Ale musíte začít hned. Nečekat. Každý měsíc, který uplyne, znamená další ztrátu sklovinky.

1. Nejprve zastavte pokračování poškozování. Přestaňte pít sladké nápoje, kávu s cukrem, limonády. Zvyšte příjem fluoru - používejte zubní pastu s minimálně 1450 ppm fluoridu. Nezapomeňte na fluoridové gely nebo ústní kapky, které vám může doporučit stomatolog.
2. Udělejte si kompletní vyšetření. Nejde jen o vizuální kontrolu. Potřebujete rentgeny a laserové vyšetření (např. DIAGNOdent), které ukáže, kde je skrytý kaz pod sklovinkou. Některé zuby mohou vypadat v pořádku, ale pod nimi je prázdná dutina.
3. Plomby nebo krytky? Malé bílé skvrny lze často léčit infiltrací - speciální průhledná pryskyřice, která zastaví rozvoj kazů. Pokud je kaz hlubší, potřebujete plomby. Ale pokud je poškozeno více než 30 % zubu, krytka je jediná možnost. Zbytek zubu se prostě nesestaví.
4. Uvažujte o estetickém zlepšení. Pokud máte bílé skvrny na předních zubech, může pomoci mikroabrazivní ošetření nebo tenké kompozitní plomby. Někdy stačí jen lehké vyhladění povrchu a zub vypadá jako nový.

Co se nesmí dělat

Některé věci, které lidé dělají, jen zhoršují situaci:

• Nepoužívejte bělící zubní pasty. Tyto pasty obsahují abrazivní látky, které odstraňují další vrstvu sklovinky. U zubů, které už jsou poškozené, to znamená ještě větší citlivost a zhoršení vzhledu.
• Nepoužívejte domácí bělící systémy. Páry, gely, světelné zařízení - všechno toto může způsobit, že bílé skvrny budou ještě výraznější. Sklovinka je už slabá - nechcete ji ještě více poškodit.
• Nepředpokládejte, že to „se samo vyléčí“. Bílé skvrny se nezmizí. Pokud se nezastaví proces demineralizace, přejdou v kaz. A to se nezastaví samo.

Jak se vyhnout tomu v budoucnu

Když jste ještě s rovnátky, nebo když se rozhodnete je dát znovu, udělejte to správně:

• Čistěte zuby po každém jídle. Nejen ráno a večer. Pokud jste jedli něco sladkého nebo lepkavého, čistěte zuby. Používejte interdentální kartáčky a vodní flossery. S fixními rovnátky je to nezbytné.
• Navštěvujte stomatologa každé 3 měsíce. Ne každých 6. Ortoodont vám řekne, že jen „počkejte na odstranění“. Ale stomatolog vidí, co se děje pod dráty. A může včas zasáhnout.
• Používejte fluoridové prostředky. Zubní pasta s vysokým obsahem fluoru je základ. Doporučuji i fluoridový gel na noc - aplikujte ho po čištění, nepláchněte. Necháte ho působit.
• Přemýšlejte o clear alignerech. Pokud máte možnost, zvažte Invisalign nebo podobné systémy. Můžete je sundávat a čistit zuby jako normálně. Riziko kazů je o 60 % nižší podle studie z Journal of Clinical Orthodontics (2024).

Co je důležité pamatovat

Nejde o to, že jste „nějaký špatný“ pacient. Jde o to, že nikdo vám neřekl, jak se správně starat o zuby s rovnátky. To je chyba systému. Ortoodonti se zaměřují na vyrovnání zubů. Stomatologové se nezajímají, dokud není problém vidět. A vy jste byl v prostředí, kde nikdo neřekl: „Tady je to, co se stane, pokud nečistíte správně.“

Teď, když víte, co se může stát, můžete udělat něco jiného. Zastavte pokračování poškozování. Získejte odbornou pomoc. A nechte si říct, co je možné udělat - nejen co je nejdražší.

Zuby, které jste si mysleli, že je ztratil jste, ještě můžete zachránit. Ale musíte začít dnes. Ne zítra. Ne příští týden. Dnes.