Zkontrolujte vaše příznaky - Je váš zub poškozený?
Vyberte příznaky, které máte
Vyberte příznaky a stiskněte tlačítko "Zkontrolovat příznaky", abyste zjistili, zda máte riziko poškozeného kořene.
Co když vám zub trhá, ale nejde ho vytrhnout ani pomocí zubního štětce, ani vodou? Když se kořen zubu začne rozpadat, a vy cítíte tlak, bolest nebo dokonce pohyb zubu v dásni? To není jen nepříjemné - je to varování, že něco je vážně špatně. Mnoho lidí si myslí, že když zub nebo jeho kořen trhá, stačí ho vytrhnout doma. Ale to je nebezpečné. A většinou to jen zhorší situaci.
Co vlastně znamená, že se trhá kořen zubu?
Kořen zubu je ta část, která je ukrytá pod dásní a upevňuje zub k čelisti. Je pokrytý cementem a obklopena kostí. Když se kořen „trhá“, nejde o to, že by se zub rozbil na kousky - spíš se rozpadá jeho struktura. To může být způsobeno:
- hlubokou karies, která postihla kořenový kanál
- zánětem v okolí kořene (apikální periodontitida)
- poškozením zubu po úrazu
- dlouhodobým zánětem, který způsobil rozpad kosti kolem kořene
- neúspěšným léčením kanálu, kdy bakterie zůstaly a poškozovaly kořen
Když se kořen začne trhat, zub se stává neustále nestabilním. Může se pohybovat při žvýkání, citlivě reagovat na teplotu nebo vůbec nečekaně vytrhnout. Ale to neznamená, že je to bezpečné. Naopak - když se kořen rozpadne, může zůstat část v kosti, což vede k infekci, hnisu a dokonce k rozšíření zánětu do celé čelisti.
Proč neodstraňujete zub doma?
Nejčastější chyba? Lidé se pokoušejí zub vytrhnout pomocí nástrojů z domácnosti - pinzet, provazu, nebo dokonce kladívka. To je nebezpečné a většinou se skončí:
- poškozením okolních zubů
- poraněním dásní nebo jazyka
- zbytky kořene, které zůstaly v kosti
- závažnou infekcí, která se šíří do krku nebo hlavy
Podle dat z České stomatologické společnosti z roku 2024 se každoročně v Česku přibližně 2 300 lidí dostane do nemocnice kvůli komplikacím po nekvalifikovaném odstranění zubu doma. Většina z nich měla jen malý zub, který se „trhal“ - ale nesprávně ho považovali za „dostatečně mrtvý“, aby ho mohli vytrhnout.
Co dělá zubař, když kořen zubu trhá?
Zubař nejprve zkontroluje stav zubu pomocí rentgenového snímku. Na něm vidí, zda je kořen poškozený, zda je v něm infekce, a jak je kost kolem něj poškozená. Pokud je kořen ještě částečně zachován, zubař se pokusí ho zachránit - ale jen v případě, že je to možné a bezpečné.
Ve většině případů, kdy se kořen „trhá“, je jediným řešením odstranění zubu. Ale to není jen „vytáhnutí“. Je to chirurgický postup, který probíhá ve třech fázích:
- Příprava: Zubař očistí oblast, podá místní anestézii a pokud je potřeba, zavede i sedativum. Nejde jen o to, aby to nebolelo - jde o to, aby byl zub v klidu a nebylo riziko pohybu během vytahování.
- Odstranění: Používá se speciální nástroj - elevátor. Ten se opírá o kost a pomalu rozšiřuje dásňové tkáně, aby se kořen uvolnil. Pokud je kořen rozpadlý, zubař jej může rozdělit na menší části, aby je mohl vyjmout jednu po druhé. To se dělá, aby se minimalizovalo poškození kosti.
- Ukončení: Po vyjmutí se rána očistí, zastaví se krvácení a může být nasazena šev nebo záklop. Někdy se do místa zubu vloží kostní náhrada, pokud se plánuje následné implantování.
Proces trvá obvykle 15-45 minut, v závislosti na složitosti. Po operaci je normální, že bude místo trochu otokové a bolestivé - ale to se dá řídit léky, které zubař předepíše.
Co se stane, když kořen necháte v kosti?
Někteří lidé si myslí, že když zub „padl“ nebo se „trhl“, a nezůstal v ústech, tak je všechno v pořádku. Ale když zůstane i malá část kořene v kosti, je to jako nevyčištěný hnisový zdroj. Bakterie se v něm rozmnožují, vytvářejí hnis, poškozují kost a mohou způsobit:
- chronický zánět dásní
- zvětšení otoků v obličeji
- bolest, která se šíří do ucha nebo hlavy
- rozpad kosti čelisti (osteomyelitida)
- infekci, která se dostane do krevního oběhu (sepsa)
Ve výjimečných případech se zbytek kořene objeví až po měsících nebo letech - jako malý, bolestivý bod v dásni. V takovém případě je nutná další operace, která je složitější a dražší, než kdyby se kořen odstranil hned.
Co můžete dělat, když se zub začíná trhat?
Nečekejte, až to bude bolet. Pokud cítíte:
- zub se pohybuje při žvýkání
- zub je citlivý na studené nebo horké
- zub se zdá být „volný“
- zobáček nebo otok v dásni
- příjemný nebo zápach z úst
- je čas jít k zubaři. Nečekejte na víkend nebo na „když budu mít čas“. Každý den, kdy zůstane poškozený kořen v kosti, zvyšuje riziko komplikací.
Nejlepší je přijít s rentgenem, který máte z poslední prohlídky. Pokud nemáte, zubař ho udělá hned. Nejde jen o to, vytrhnout zub - jde o to, zjistit, proč se to stalo. Je to jen jeden zub? Nebo je to příznak širšího problému - například špatné hygieny, cukrovky nebo imunitních problémů?
Co se děje po odstranění kořene?
Po odstranění zubu s rozpadlým kořenem je důležité dodržovat pár pravidel:
- Nežvýkejte na té straně 24 hodin
- Nepláchněte ústa agresivně - jen mírně s solnou vodou po 24 hodinách
- Neřvěte, nekouřte, nepijte alkohol - to způsobí, že se krevní sraženina rozpadne
- Pijte dost vody a jíte měkké potraviny
- Pokud vám zubař předepísal antibiotika, berete je do konce
Po týdnu se rána zahojí. Po několika týdnech může být možné začít plánovat náhradu zubu - implantát, most nebo částečnou zubní náhradu. Pokud necháte prázdné místo, kost se začne zmenšovat. A to ztěžuje budoucí léčbu.
Je možné zub zachránit, když se kořen trhá?
Někdy ano. Pokud je poškození malé a infekce je v počáteční fázi, zubař může zkusit:
- vyčistit kořenový kanál znovu (retrogradní léčba)
- odstranit pouze část kořene (apikotomie)
- zakrýt kořen speciální hmotou, která zastaví rozpad
Ale to funguje jen v případě, že je kost kolem kořene stále zdravá. Pokud je kost poškozená, zub se nedá zachránit. A v takovém případě je odstranění jediný bezpečný výběr.
Co když máte více zubů s poškozenými kořeny?
Když máte několik zubů, které se „trhají“, je to často příznak dlouhodobého zanedbání. Možná jste dlouho nechodili k zubaři. Možná máte špatnou hygienu. Možná jste příliš často jedli sladké nebo kyselé potraviny. Nebo máte chronické onemocnění, jako je cukrovka, která způsobuje, že se záněty léčí pomaleji.
V takovém případě je potřeba nejen odstranit zuby - ale i změnit svůj přístup k péči o ústa. Zubař vám může pomoci s plánem:
- jak správně čistit zuby
- jak vybrat správnou zubní pastu a kartáček
- jak se vyhnout potravinám, které zubům škodí
- kdy a jak často se chodí na kontrolu
Péče o zuby není jen o tom, aby vypadaly hezky. Je to o tom, aby vaše čelist zůstala silná, zdravá a schopná fungovat celý život.
Může se kořen zubu trhat bez bolesti?
Ano. Některé lidé nemají žádnou bolest, když se kořen začíná rozpadat. Zánět může být chronický a postupný - bez ostré bolesti, ale s postupným rozpadem kosti. Proto je důležité pravidelně chodit na prohlídku, i když nic nebolelo.
Je odstranění kořene zubu bolestivé?
Ne. Při moderní anestézii necítíte žádnou bolest během operace. Po ní může být mírná bolest a otok, ale to se dá léčit běžnými léky, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Většina lidí se vrátí ke své běžné činnosti během jednoho nebo dvou dnů.
Co se stane, když nechám zbytek kořene v kosti?
Zbytek kořene může způsobit trvalý zánět, hnis, rozpad kosti a dokonce infekci, která se šíří do celého těla. V některých případech je potřeba odstranit i část čelisti. Je to vážnější než vypadá.
Můžu si doma vytrhnout zub, který se pohybuje?
Ne. I když se zub pohybuje, ještě není „mrtvý“. Kořen může být poškozený, ale zůstává spojený s nervy a cévami. Vytrhávání doma může způsobit závažné poškození dásní, kosti a okolních zubů. Vždy se obrátit na zubaře.
Je možné odstranit více zubů najednou?
Ano. Pokud máte několik zubů s poškozenými kořeny, zubař je může odstranit v jedné sezení. To je často lepší než několik samostatných operací - méně stresu pro tělo a rychlejší zahojení. Ale rozhodnutí závisí na vašem zdravotním stavu a složitosti každého zubu.
Co dělat dál?
Když jste přešli přes odstranění zubu s poškozeným kořenem, nezastavujte se tam. Zubař vám pomůže s plánem, jak zpět získat funkční a hezkou ústní dutinu. Může jít o implantát, most nebo zubní náhradu. Ale klíčem je nezanechat prázdné místo. Kost se začne zmenšovat - a to způsobí, že se vám změní tvář, budou se vám posouvat zuby a bude se vám těžko žvýkat.
Péče o zuby není luxus. Je to základní součást zdraví. Když se kořen trhá, není to „jen zub“. Je to signál, že vaše tělo potřebuje pozornost. A když na něj reagujete včas, můžete si ušetřit bolest, peníze a čas - a zachovat si úsměv, který vám patří.