Dentální hygiena pro diabetiky: Praktický průvodce pro zdravé zuby a dásně

Diabetes nejen ovlivňuje hladinu cukru v krvi - může také způsobit vážné problémy s ústy. Lidé s diabetem mají až třikrát vyšší riziko vývoje parodontitidy, zánětu dásní, který může vést ke ztrátě zubů. A naopak: záněty v ústech mohou zhoršit kontrolu diabetu. Je to uzavřený kruh, který se dá přerušit - ale jen pokud víte, co dělat.

Proč diabetici mají větší riziko problémů s ústy?

Když je hladina glukózy v krvi vysoká, bakterie v ústech mají víc potravy. Tyto bakterie vytvářejí plak, který způsobuje zánět dásní. Ale to není všechno. Diabetes také oslabuje imunitní systém, takže tělo lépe odolává infekcím. Dásně se hojí pomaleji, záněty trvají déle a častěji se vrací. Výsledek? Zvýšená citlivost, krvácení, zápach z úst, a v pokročilém stádiu - ztráta zubů.

Podle studie z Journal of Clinical Periodontology má přes 22 % lidí s diabetem 2. typu výraznou parodontitidu. U těch, kteří nemají cukrovku pod kontrolou, je to až 38 %. To není jen o estetice. Ztráta zubů zvyšuje riziko srdečních onemocnění a komplikací, které u diabetiků už jsou vyšší.

Co je nejdůležitější v denní hygieně?

Nejde jen o čištění zubů. Jde o systém.

• Čištění zubů dvakrát denně - alespoň dvě minuty, každý den. Používejte zubní kartáček s jemnými štětinami a fluoridovou pastou. Nečekejte, až vás něco bolestí. Čistěte i tehdy, když se cítíte dobře.
• Mezizubní čištění - každý den. Nitě nebo mezizubní kartáčky jsou nezbytné. Plak se tvoří i tam, kde kartáček nedosáhne. Pokud máte mezizubní mezery, které jsou široké, používejte mezizubní kartáčky. Pokud jsou úzké, používejte nitě.
• Antiseptické ústní kapky nebo vodní plyn - ne každý den, ale pravidelně. Pokud máte zánět dásní, doporučuje se používat kapky s chlorhexidinem (např. Corsodyl). Tyto kapky nejsou na dlouhodobé užívání, ale pomáhají zastavit akutní zánět. Vždy se poraďte s lékařem nebo zubařem.

Nezapomeňte: čištění zubů po jídle není nutné, pokud nejíte sladké nebo kyselé potraviny. Ale po sladkém nápoji nebo bonbónu - vypláchněte si ústa vodou. To sníží kyselost a pomůže zabránit rozpadu skloviny.

Kdy a jak často navštěvovat zubaře?

Nečekáte na bolest. To je největší chyba.

Diabetici potřebují pravidelné kontroly - alespoň dvakrát ročně, ale často i čtyřikrát. Zubař může detekovat první příznaky zánětu dásní ještě předtím, než je vidíte vy. Pokud máte špatně kontrolovaný diabet, může být doporučena kontrola každé tři měsíce.

Při návštěvě řekněte zubaři, že máte diabetes. Nejen kvůli lékům, ale protože některé postupy (např. chirurgie dásní) mohou vyžadovat úpravu plánu. Pokud máte vysokou hladinu cukru, zubař může odložit zákrok, dokud se hodnoty nezlepší. To není odmítnutí - je to ochrana.

Nezapomeňte na rentgen. Každý rok nebo dva je důležitý, aby se zjistilo, zda dochází ke ztrátě kosti kolem zubů. To se nevidí na první pohled.

Co se máte vyhnout?

Některé věci, které jsou pro běžného člověka v pořádku, mohou pro diabetika být nebezpečné.

• Sladké nápoje - limonády, energetické nápoje, šťávy. I ty, které jsou označené jako „bez cukru“, mohou obsahovat kyseliny, které ničí skloviny.
• Kouření - je největším rizikovým faktorem pro ztrátu zubů u diabetiků. Kouření zhoršuje krevní oběh v dásních, což zpomaluje hojení a zvyšuje riziko infekce. Lidé s diabetem, kteří kouří, mají až sedmkrát vyšší riziko parodontitidy než nekouřící diabetici.
• Samoléčení - nepoužívejte domácí prostředky jako sůl, ocet nebo česnek na dásně. Můžou způsobit další podráždění a poškodit tkáně.
• Ignorování krvácení - krvácení dásní není „normální“. Je to první varovný signál. Nečekáte, až se zvětší. Jděte k zubaři.

Co dělat, když už máte zánět?

Nejde o to, jestli máte zánět. Ale o tom, jak rychle reagujete.

Pokud vidíte:

• červené, otoklé dásně,
• krev při čištění nebo jídle,
• zápach z úst, který nezmizí,
• uvolněné zuby,

- nečekejte. Jděte k zubaři. Základní léčba zahrnuje hluboké čištění (skalování a vyhlazování kořenů), které odstraní plak i kámen pod dásněmi. V některých případech je potřeba i antibiotika nebo chirurgie.

Nezapomeňte: léčba zánětu dásní může pomoci i zlepšit kontrolu cukrovky. Studie ukazují, že pacienti, kteří podstoupili úspěšnou parodontální léčbu, měli po šesti měsících průměrně o 0,4 % nižší HbA1c - což je významný pokrok.

Co můžete dělat doma navíc?

Hygiena není jen o kartáčku a nitích. Je to celý životní styl.

• Pijte více vody - zvláště pokud užíváte léky, které způsobují suchost úst. Suché ústy zvyšují riziko kávového nálevu a zánětu.
• Jedzte potraviny bohaté na vitamín C - citrusové ovoce, paprika, brokolice. Vitamín C pomáhá hojit tkáně a posiluje dásně.
• Udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou - to je nejdůležitější. Čím lépe máte cukrovku pod kontrolou, tím méně problémů budete mít s ústy. Pravidelné měření, správná strava a pohyb - to vše má přímý vliv na vaše zuby.

Někteří pacienti používají i ústní spreje s xylitolovým obsahem. Tyto spreje nejen zabraňují tvorbě plaku, ale také podporují slinnou sekreci. Jsou vhodné pro ty, kdo trpí suchostí úst.

Co si pamatovat na závěr?

Diabetes a zuby nejsou dvě samostatné věci. Jsou propojené. Nejde o to, jak často čistíte zuby. Jde o to, jestli se o své zuby staráte jako o součást svého celkového zdraví.

Pamatujte na tři zlatá pravidla:

1. Čistěte zuby dvakrát denně a mezizubní prostory každý den.
2. Navštěvujte zubaře alespoň dvakrát ročně - a řekněte mu, že máte diabetes.
3. Držte hladinu cukru v krvi pod kontrolou - to je nejlepší prevence.

Nemusíte být dokonalý. Ale musíte být konzistentní. Každý den, kdy se o své ústy postaráte, je krok ke zdravějšímu životu - a k méně komplikacím.